年7月27日下午13:30分,导管室护士长杨艳丽接到心内一科医师骆衡的紧急电话通知,医院有一胸痛患者,病情危急,需要转院进行救治,立即启动胸痛中心绿色通道,执行先诊疗后付费,做好手术准备。
13:48分,急救中心工作人员通过绿色通道,绕行急诊科和心内科,以最快的速度将患者直接送到了导管室。时间就是心肌,时间就是生命,等候在导管室门口的心血管介入团队齐心协力将患者护送至导管间内。同时,骆衡医师介绍患者病情大致情况:患者李某,男性,51岁,13:04分在家中发病,根据患者临床症状和心电图提示,怀疑为急性心肌梗死,需要立即进行介入治疗。
准备工作有条不紊的进行,导管室护士为患者抽血、建立静脉通道;胸痛中心医疗总监高勇、乔永利进行术前消毒;胸痛中心协调员李刚大夫进行穿刺,协调员骆衡大夫密切
根据造影图像提示:右冠状动脉远段可见巨大血栓,近段血流减慢,前向血流0级。经骆衡大夫与患者家属充分沟通并取得患者家属同意后,决定进行血栓抽吸,当即抽吸出部分红色血栓,长约1cm,复查造影提示远段血流改善不明显,予以重组尿激酶原20mg冠脉内溶栓,溶栓后血流稍好转。
观察数分钟后,患者突然发生室颤,立即予以胸外心脏按压,并进行除颤准备,按压约1分钟后室颤消失。
15:50分,在心血管介入团队的共同努力下,只用了将近两个小时,患者心率、血压明显好转,复查冠脉造影提示右冠状动脉血管远段血流2级,患者胸痛明显缓解,手术完毕后,患者送入重症医学科进行下一步支持治疗。
医院自启动胸痛中心建设以来,通过多学科密切协作,不断规范各项操作,缩短患者救治流程,抢救濒死心肌,改善患者预后,提高患者生活质量。胸痛中心的建设,必将为平舆县广大胸痛患者带来更多的福音!(导管室/胡林豪)
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